8月18日，国家医保局公开向社会征集意见，开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理。其中提出，组建种植牙耗材省际采购联盟，有序推进口腔种植医疗服务“技耗分离”，引导种植牙牙冠形成合理价格。

天下苦种植牙久矣。比起此前集采的骨科耗材和心脏支架，种植牙影响的人群更为广泛。让人眼花缭乱、“技耗不分”的种植牙账单，经常让消费者不堪重负。

在我国，公立医疗体系主导了绝大部分种类的医疗服务，但种植牙更依赖医生个人的技术而非公立医疗体系。民营医疗机构中，口腔医院一直让公众“爱之深恨之切”。

公立医院种植收费根据不同的种植系统，价格差距很大，动辄上万。而民营医院，在口腔医疗高消费方面则一直被疯狂吐槽。

集采之下能实现多大程度的“灵魂砍价”，成为普通民众的极大关切。尽管一颗种植牙的费用构成中，耗材占比并不高，但大家希望降低耗材费用将成为起点，进一步推向国采，后续再跟进调整种植技术定价，从而进一步降低整体治疗费用。

按照先前集采的经验，在前期试点阶段，一些进口高端品牌或许可以牺牲个别省份市场份额而维持高价，但推向国采后，参与降价将成为唯一的选择。

在很长一段时间内，以种植牙为代表的消费医疗与“集采”并不沾边。因为属于自费项目，且长期游离于医保之外，形成了极为特殊的市场。

为何种牙贵，在于材料，也在于技术。材料这种工业品供给容易增加，医生的供给始终不能及时满足需求。提供服务的医生稀缺，加剧了市场收费的不透明。

“动刀”消费医疗，医保局开始影响非医保领域，是一次前所未有的尝试。连日来，种植牙集采山雨欲来。从耗材开始，无疑会搅动已充分竞争的口腔医疗服务，甚至影响进口为主的种植牙市场格局。

可以预见的是，未来集采政策的广度和深度都将拓展。从目前的集采轨迹可以看出，越来越多的药品、耗材和试剂的品类将会继续进行集采。

从更细分的领域看，仿制药、创新药要搞集采，冠脉支架、骨关节这些治疗类的手术耗材要集采，连种植牙这种消费类的耗材也要集采。

无论民营医疗机构是否参与集采与技术调价，至少从公立医院的角色参与度看，在种植牙降价之路上，新一轮利益分配在所难免。挤出水分、惠及民生，先挤耗材，再为医疗服务合理定价，也是整个医疗改革的逻辑。(陶凤)